<div id="sub">    
    <div class="category">Заголовок для формы подписки</div>
	<div id="sub-img"><img alt="Фото" src="http://demo.ferens.ru/wp-content/uploads/2013/11/mail.png"></div>
        <form action="http://finng1.justclick.ru/subscribe/process/?rid[0]=three" method="post" target="_blank">
			<div id="from4"><input name="lead_name" type="text" placeholder="Ваше имя" /></div>
            <div id="from5"><input name="lead_email" type="text" placeholder="Ваш email" /></div>
            <div id="from6"><input name="lead_subscribe" id="SR_submitButton" type="submit" value="Подписаться &raquo;" /></div>
        </form>
</div>


Заменить строку:
<form action="http://finng1.justclick.ru/subscribe/process/?rid[0]=three" method="post" target="_blank">
на свою из кода подписки Justklick

Заменить фото на свое
<div id="sub-img"><img alt="Фото" src="http://demo.ferens.ru/wp-content/uploads/2013/11/mail.png"></div>